5 Blogs destacados en Farmacia Hospitalaria

Aquí os incluímos una serie de blogs de interés a nivel de la farmacia hospitalaria en España.

El rincón de sisifo

Blog realizado por Carlos Fernández Oropesa (Farmacéutico de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria). El objetivo es proporcionar información sanitaria científica, objetiva, completa y actualizada a profesionales sanitarios y, muy especialmente, a Farmacéuticos de Atención Primaria. Dicha información, está orientada a conseguir una asistencia farmacoterapéutica de calidad, basada en la mejor evidencia disponible

Uno de los blogs más recomendables por la lectura crítica de diversos estudios. 

ImagineFarma

Blog realizado por Luis Carlos Fernandez Lison. (Jefe de Sección de Farmacia Hospitalaria en el Complejo Hospitalario de Cáceres). Blog donde se pretende intercambiar inquietudes, reflexiones, pensamientos entre colegas de la profesión sanitaria y también pretende llegar al público en general, está abierto a campos que van más allá del entorno farmacéutico: música , cine, viajes…

No solo se incluyen reflexiones farmacéuticas relacionadas con el mundo de la farmacia, pero también es recomendable por las reflexiones que se reflejan.

La chuleta del fir

Blos realizado por Jan Thomas De Pourcq (farmacéutico adjunto en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau). Blog donde se pretende compartir cualquier recurso de interés para el día a día del farmacéutico hospitalario, así como compartir cualquier inquietud que pueda ser de utilidad.

CIM Vall Hebron

Blog del Centro de Información del Medicamento del Hospital Universitario de Vall d'Hebrón. Mantenido por Joan Carles Juárez Giménez y los residentes del Servicio de Farmacia. Se recogen especialmente consultas farmacéuticas recibidas por el CIM.

Unidad de Pacientes Externos del Hospital de la Fe de Valencia

Blog realizado por Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos (UFPE) del servicio de farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (España). El coordinador del blog es Emilio Monte. La finalidad del blog es la difusión, entre nuestros pacientes y la población general, de informaciones de interés, novedades farmacoterapéuticas, consejos sanitarios, recomendación de enlaces, noticias y artículos de opinión. 

Un blog de interés ya que se ofrece información relevante enfocada al paciente.

Empieza el curso de Farmacia Clínica Joaquim Bonal

Hoy ha empezado la 2ª edición de la edición de este año del 43 Curso de Farmacia Clínica Joaquim Bonal. A lo largo de la semana iremos colgando información de interés en el blog del curso, así como un resumen de los aspectos más relevantes que se comente en la cuenta de twitter o bien con el hashtag #CFCJB16.

Esperemos que la información que compartamos sea de interés! 

Interacciones con medicamentos y plantas medicinales

Os adjuntamos algunas herramientas que quizá no tengáis tan en mente para comprobar interacciones, ya sea con medicamentos o bien con plantas.


Interacciones con citostáticos orales (Grupo GEDEFO - SEFH):

Web que nace con el objetivo de dar un servicio a los profesionales de la Salud intentando resumir de forma práctica y visual la evidencia disponible sobre interacciones entre citostáticos orales y otros fármacos.


HIV Interactions (Universidad de Liverpool)

Herramienta específica para consultar las interacciones a nivel de fármacos antiretrovirales.



Hep Drug Interactions (Universidad de Liverpool)

Equivalente a la herramienta anterior pero centrada en los fármacos dirigidos al tratamiento de las hepatitis víricas.



Interacciones VIH (Hospital Clínic de Barcelona)

Herramienta específica para consulta de interacciones con fármacos antiretrovirales.
También hay información de guías clínicas o enlaces de interés



Tabla de Citocromos de la Universidad de Indiana

A veces podemos intentar dilucidar si existe una interacción consultando las tablas de los fármacos inductores o inhibidores de algún citocromo, y aquellos que son sustratos del mismo. No obstante, a veces no sabremos qué implicación química tendrá la interacción potencial.

Herbs and suplements (Medline plus)

Base de datos donde encontraréis que efecto tienen las plantas medicinales con los fármacos. Podréis encontrar un resumen de la actividad "farmacológica" y del riesgo de interacciones que está descrito. Recordad que muchas veces la evidencia relativa al nivel de interacción es bajo, pero que hay que actuar con cautela


Memorial Sloan Kettering Cancer Center - About Herbs

Podéis encontrar al igual que el anterior, una base de datos con distintas plantas medicinales, y el efecto que está descrito con ella y las posibles interacciones potenciales.  Recordad que muchas veces la evidencia relativa al nivel de interacción es bajo, pero que hay que actuar con cautela. También está disponible como app para móvil o tableta.

Resumen de los twits más destacados del día 4/02

La base de la entrevista clinica es la confianza #CFCJB16


Entrevista clínica: tener en cuenta comunicación verbal y no verbal #CFCJB16


Entrevista clínica: tener objetivo claro, no filtros/etiquetas, Empatía, Claridad, Flexibilidad, resumir, reforzar, retroalimentar #CFCJB16


Protocolo para el manejo perioperatorio de la medicación crónica http://www.scfarmclin.org/docs/mhda/docmh.pdf … #CFCJB16



VIH: Disponibles las nuevas guías Gesida 2016 http://www.gesida-seimc.org/contenidos/guiasclinicas/2016/gesida-guiasclinicas-2016-tar.pdf … #CFCJB16



Se recomienda iniciar TAR en todos los pacientes con VIH (A-I) (resultados EECC START y TEMPRANO) #CFCJB16



Última versión de los criterios STOPP START http://ageing.oxfordjournals.org/content/44/2/213.abstract … #CFCJB16



Última versión de los criterios de BEERS http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.13702/abstract … #CFCJB16


Dolor torácico + elevación persistente del segmento ST + marcadores de necrosis miocárdica = corre, Forrest, corre


Criterios de prescripción inadecuada implícitos - Medication Appropriateness Index (MAI) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3831621/ … #CFCJB16

Resumen de los twits más destacados del 3/02/2016

Importante la conciliación, por parte de TODO el equipo, no solo farmacéuticos #CFCJB16

Asterix y Obelix necesitan distinta dosis de vancomicina. Nuestros pacientes tambien! #CFCJB16

 What is a clinical pearl? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/18821165/ … … #CFCJB16 Practice Evidence About Real Life Situations

Enlaces de interés en Formulación magistral #CFCJB16 …http://cursofarmaciaclinicajoaquimbonal.blogspot.com.es/2016/02/enlaces-de-interes-en-formulacion.html …

Claves para un estudio Fcocinetico: conocer fármaco y PACIENTE.Clínica?peso? fluidos?drogas vasoactivas?diuresis?interacciones? #CFCJB16

Tomamos todos igual el café?O cada uno lo pide a su manera?Idem xa ciertos fármacos, es necesario individualizar las pautas #CFCJB16

Resumen de los twits más destacados del día 2/02/2016

¿Vas perdido con un fármaco? Prueba a buscar en google 'Nombre fármaco' + UKMI, encontrarás un resumen muy completo! #CFCJB16

Revisión de #fluidoterapia en UCI Kraft et al Am J Heart Syst Pharm 2005 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16085929  #CFCJB16

Otra revisión interesante de #fluidoterapia http://med-critica.blogspot.com.es/2014/01/la-administracion-de-fluidoterapia.html?spref=tw&m=1 … …#CFCJB16

  

 

La hipofosfatemia es una complicación habitual en los pacientes con NPT debido al sde de realimentación (HipoK, HipoMg, HipoP) #CFCJB16 

 

Como refinar la búsqueda en pubmed http://www.lachuletadelfir.com/como-realizar-busquedas-en-pubmed/ … #CFCJB16 

 

Seminario Fluidoterapia "Is a Drug Causing the Hyponatremia?" Revisión de Medscape http://www.medscape.com/viewarticle/833501 … …#CFCJB16

 

(La chuleta del FIR) 10 Estrategias o Recursos para intentar conseguir Artículos Científicos Gratuítos #CFCJB16 

 

Administrar vit B12 en post operados de gastrectomía total,ya que la falta de factor intrínseco impide su absorción en el íleo #CFCJB16 

 

Checklist de criterios que comprobar un artículo según diseño del estudio en#estadistica Consulta http://www.equator-network.org/ #CFCJB16 

La Farmacocinética es una actividad asequible y con gran valor añadido, pero requiere formación y entrenamiento @EdurneGamarra #CFCJB16

  

Grupos especiales de pacientes en Farmacocinética clínica #CFCJB16 pediatría, críticos, obesidad, hipotermia terapéutica, insuf renal... 

 

 

 

Enlaces de interés en Formulación magistral

La formulación magistral es un campo muy específico en la farmacia hospitalaria para el que a veces carecemos de información o no sabemos donde encontrarla. Para ello os facilitamos algunos enlaces de portales de interés.

Buscando la fórmula
Uno de los principales recursos a tener en cuenta es el blog de Carmen Davila, Buscando la fórmula. Tal como habréis comprobado, ante las dudas que se publican en la lista SEFH, muchas veces ella es la primera en responder sobre estos temas. Desde allí podréis encontrar múltiples recursos de interés, relacionados con el campo.

Grupo Farmacotecnia de la SEFH
El Grupo de Farmacotecnia pretende aglutinar los conocimientos y experiencia de los farmacéuticos de hospital que trabajan en la Elaboración de medicamentos, para abordar los temas que nos preocupan en el día a día y los retos de futuro. Igualmente encontraréis una recopilación de recursos de interés en el caso que estéis trabajando con la formulación magistral.

Hospital Universitario de Vaud
Recopilatorio de algunas formulas magistrales que pueden ser de interés. Se trata de la página de un servicio de farmacia del Hospital de Vaud de Suiza, por lo que la información está en francés.

IWK Coumpounding
Página donde podréis encontrar un listado de las fórmulas magistrales más frecuentes elaboradas por el hospital IWK de Canadá especializado en obstetricia y pediatría. Información disponible en ingles

Fórmulas para mejorar la deglución de medicamentos
En caso de tener algun paciente con problemas de disfagia nos podemos plantear a veces el uso de alguna formula magistral o formas de disolver los comprimidos.


Formulistas de Andalucia
Página web de la asociación de formulistas de Andalucia. Existe un apartado web donde se pueden consultar algunas de las guías de elaboración de determinadas formulas

Enlaces de interés de seguridad del medicamento

Uno de los aspectos más importantes en el uso del medicamento es su seguridad. A pesar de que en los ensayos clínicos se le asigna una elevada importancia, es evidente que algunos aspectos de seguridad solo se detectan cuando se utilizan los fármacos en la población general.
Os facilitamos algunos enlaces relacionados con el tema de la seguridad del paciente.

ISMP

La ISMP es una organización sin ánimo de lucro de origen americano con una historia de más de 35 de años en este campo. La organización está dirigda a la prevención y al uso seguro de los medicamentos.para ayudar a los profesionales sanitarios mantener a los pacientes a salvo. Dicha organización es conocida en todo el mundo como el principal recurso para obtener información imparcial, oportuna y precisa seguridad de los medicamentos.
Encontraréis la posibilidad de suscribiros a sus boletines, encontrar información específica del tema, etc

EUDRA

El plan EUDRA es una iniciativa elaborada por la EMA que pretende detectar las reacciones adversas medicamentosas.

Alertas de Seguridad de la AEMPS

La agencia de seguridad del medicamento, entre otra de sus funciones, se encarga de difundir las nuevas alertas que se vayan originando. Para ello podéis encontrar un enlace específico en su portal.

Drug Safety Update (UK)

La "Medicines and Healthcare products Regulatory Agency" es el equivalente a la AEMPS a nivel de Reino Unido, y así mismo tiene una sección específica donde se informa de todas las alertas de seguridad. También dispone la posibilidad de suscribirse a sus alertas de correo.

Butlletí de Prevencio d'Errors de Medicació

Boletín publicado por el Departament de Salut de Cataluña donde se publican trimestralmente un boletín con revisiones de aspectos relacionadas con la prevención de errores de medicación. Existe una versión en castellano.

Butlletí de Farmacovigilancia 

Boletín publicado por el Departament de Salut de Cataluña. Es parecido al anterior pero enfocado principalmente a las alertas de seguridad publicadas recientemente. Se suelen publicar 3-5 números al año.

Resumen de los tweets más interesantes del día 1/02/2016

Enlaces de interés en Medicina basada en la evidencia y evaluación de medicamentos #CFCJB16 …http://cursofarmaciaclinicajoaquimbonal.blogspot.com.es/2016/02/enlaces-de-interes-en-medicina-basada.html …

J Bonal lanzó el primer Curso de Farmacia Clínica en 1974 y desde entonces ha mantenido una convocatòria anual. #CFCJB16

Cálculo Calorías Totales-Paciente Crítico:Aplicar Penn State (resultado de Mifflin+ termogenesis+variablesde pac crítico) #CFCJB16

Últimas guías de la ASPEN para prescripción de Nutrición Parenteral http://nutritioncare.org/Guidelines_and … #CFCJB16

Nutrición Enteral la mayor parte de NE son de formulación estandar (60%). Valorar sabor, tipo fibra/lípidos, relacion omega 3-6. #CFCJB16

Incluso con medios limitados se puede aplicar Fcocinética clínica,importante optimizar terapias individualizadas,#darenladiana #CFCJB16

En post operados de gastrectomía total,importantes las recomendaciones dietéticas al alta para evitar el sde de dumping. #CFCJB16

Fuentes de Información- Empieza refinando las búsquedas en Google:Algunos consejos para mejorarlas! #CFCJB16 https://sites.google.com/site/informacionfarmacoterapeutica/trucos … …

La Fluidoterapia es un medicamento. Valídala correctamente. http://med-critica.blogspot.com.es/2014/01/la-administracion-de-fluidoterapia.html?spref=tw&m=1 … … #CFCJB16

Seminario Fluidoterapia - Tratamiento de la hiperpotasemia #CFCJB16http://ow.ly/i/8zsY6 (Weisberg 2008)

¿Vas perdido con un fármaco? Prueba a buscar en google 'Nombre fármaco' + UKMI, encontrarás un resumen muy completo! #CFCJB16

Enlaces de interés en Medicina basada en la evidencia y evaluación de medicamentos

Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

La MBE se define como "el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre los pacientes" o como "la integración de la experiencia clínica individual con la mejor evidencia externa disponible procedente de la investigación sistemática". Se considera por lo tanto que el método clínico es la mejor herramienta para conocer la realidad y explicarla de forma inteligible y sintética. Para ello podemos consultar diversos recursos que nos proporcionan la mejor evidencia que puede ayudarnos en la toma de decisiones. A continuación os facilitamos algunos enlaces a recursos de interés

Diana Salud

El nombre DianaSalud es un acrónimo que resume el propósito de esta página web: hacer la Divulgación de Iniciativas para Analizar la Adecuación en Salud. 

Una de las iniciativas que divulgamos a través de DianaSalud es MAPAC, cuyo nombre es igualmente un acrónimo que resume su objetivo: Mejorar la Adecuación de la PrácticaAsistencial y Clínica. La iniciativa MAPAC está coordinada por el Servicio de Epidemiología Clínica y Salud Pública del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

La iniciativa MAPAC busca mejorar la adecuación de la práctica asistencial y clínica a través de la identificación de prestaciones potencialmente inadecuadas, la formulación de recomendaciones y la propuesta de acciones para reducirla. También busca promover la utilización de mejores alternativas en caso de estar disponibles. La mejora de la adecuación es un proceso sistemático, explícito y tiene como elementos principales el juicio crítico de la evidencia científica disponible y la participación activa de clínicos, gestores y expertos metodológicos 

A través de su "buscador de recomendaciones y análisis" se pueden consultar los resultados de la iniciativa MAPAC y de otras iniciativas afines que se han desarrollado a nivel mundial. Esta página web cuenta también con espacios para comunicar nuevas recomendaciones o análisis y opinar sobre las ya existentes.

Essencial (CatSalut)

La iniciativa Essencial del CatSalut es una iniciativa que identifica prácticas clínicas de poco valor y promueve recomendaciones para evitar su realización . 

Intenta promover un cambio , real y efectivo, de la práctica clínica mediante la implementación de recomendaciones que eviten intervenciones que aportan poco valor en el manejo clínico de la persona enferma para contribuir a la mejora de la calidad de la atención sanitaria.

Se pueden encontrar revisiones del estilo "Antibióticos en faringitis en adultos", "AINEs en enfermedad renal o hepática", "Benzodiazepinas para el tratamiento del insomnio", etc Los temas se pueden buscar en función del área terapéutica que esté implicada.

Less is more (JAMA)

Recopilación de las publicaciones del JAMA en que se abordan temas en base a MBE. 

Choosing wisely 

En 2012 la Fundación ABIM lanzó la iniciativa Choosing wisely con el objetivo de avanzar en un diálogo nacional sobre cómo evitar el gasto innecesarios en pruebas, tratamientos y procedimientos.

Choosing wisely se centra en  las recomendaciones basadas en la evidencia de los aspectos qu proveedores y pacientes deben considerar . Más de 70 especialidades han publicado recomendaciones con la intención de facilitar las decisiones sabias sobre el cuidado más apropiado basado en un situación individual de los pacientes.

Guías NICE

En este enlace podéis encontrar un recopilatorio de las distintas guías del NICE en los que se abordan estos temas. 

Recommendations forPrimary Care Practice de la FDA

Recopilatorio de revisiones realizadas por la FDA americana en las que se utiliza MBE. Las revisiones son realizadas por un panel independiente de expertos en atención primaria que revisan sistemàticament la evidencia de la efectividad.

Choosing wisely Canada

Es una iniciativa canadiense para ayudar a los médicos y los pacientes participar en conversaciones sobre pruebas y tratamientos innecesarios y hacer elecciones inteligentes y eficaces para garantizar una atención de alta calidad.

Canadian Taskforce

Iniciativa para desarrollar guías de práctica clínica que soportan los proveedores de atención primaria en la prestación de la atención sanitaria preventiva.

Evaluación de medicamentos 

Y como muchos sabréis la evaluación de medicamentos es una tarea muy importante en los servicios de farmacia, y por parte de las agencias de salud estatales y de las comunidades autónomas. 

Adjuntamos una serie de enlaces que se deben de considerar en caso de buscar evidencia sobre un medicamento.

- Informes de posicionamiento terapéutico de la AEMPS: informes realizados desde el 2013 de la mayoría de nuevos medicamentos comercializados en nuestro país.

- Grupo GENESIS de la SEFH: grupo de trabajo de la SEFH con amplia experiencia en la evaluación de medicamentos. 

- Harmonización del Catsalut (Cataluña): existen evaluaciones en medicamentos de atención primaria, de MHDA y de tratamientos para enfermedades huerfanas.

- Servicio Andaluz de Salud: recopilatorio de medicamentos evaluados por el servicio Andaluz de Salud

- CEVIME: centro vasco de información de medicamentos

- Guías NICE (Reino Unido)

- Scottish Medicines Consortium (Escocia)

- CADTH (Canada)

- MTRAC (Reino Unido): centro de optimización del uso del medicamento de la Universidad de Keele

- All Wales Medicines (Gales)

- IQWIG (Alemania) Instituto aleman asociado a la agencia de salud alemana.